目前已提供服务的对象及服务效果

年服务企业家数

服务内容、服务流程、服务标准、收费标准、服务时间“五公开”情况

（可另附页说明）

近3年获得政府部门、行业组织授予的荣誉证书

近3年　经营情况

单位（万元）

　　　2011年

　　　2010年

　　　2009年

收入

其中：服务收入

服务支出

服务利润

2012年计划开展的公益服务活动

活动时间（月份）

活动内容

活动时间（月份）

活动内容

活动时间（月份）

活动内容

推荐单位意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖　 章
　　年　　　　月　　　　日

注：关于服务大类、服务小类、机构类型代号，应根据《2012年上海市中小企业公共服务机构申报类别明细表》的分类来填写；每个申报单位最多可申报不同的服务大类中的3个不同的服务小类。