（一）应当从工伤保险基金中支付；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的；
（五）其他法律法规规定不予支付的。
第四章 医疗服务管理
第二十九条 参保人住院时，在入院前凭社会保障卡和诊断证明到社保经办机构办理住院登记手续。
参保人因生育或终止妊娠住院的，须提供《计划生育服务证》。
第三十条 参保人因病情危急需先行住（转）院的，可先住（转）院，并在住（转）院当天起5个工作日内凭有关证明材料补办住院登记手续。
第三十一条 城乡居民医保实行定点医疗管理。除定点医疗机构条件限制、急诊、参保人异地定居或者长期在外地工作外，参保人应在本市城乡居民医保定点医疗机构就医。
定点医疗机构的资格由市人力资源和社会保障局根据国家、省的有关规定审查确定。社保机构与定点医疗机构订立有关医疗保险的服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
定点医疗机构及其医务人员要认真核实参保人的身份，坚持出入院标准，并按基本医疗保险范围提供基本医疗服务，遵守诊疗技术规范，合理诊疗，合理用药，因病施治，优质服务，减少医疗资源浪费。
定点医疗机构及其医务人员提供超出基本医疗保险范围的医疗服务和药品，要向参保人（或其家属）说明并征得其同意，其费用不得在基金中开支，由参保人自付。
第三十二条 参保人因病情需要须到非定点医疗机构就医的，属危急病的，须在办理住院登记时出具危急病诊断证明；属异地居住或长期在外地工作的，须在办理住院登记时提供异地居住或长期在外地工作的证明材料；因本地医疗条件所限须转往外地就医的，须出具首诊医疗机构转院证明。
第三十三条 城乡居民医保住院费用采用按总额预付付费、人均次住院费用付费、按病种付费和按服务项目付费等方式结算。具体结算办法由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门制定。
第三十四条 参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用，属于医保基金支付的，由定点医疗机构与社保经办机构采用信息系统联网实时结算；属于个人负担部分费用，由参保人与定点医疗机构结清。
第三十五条 参保人在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，在出院后凭参保人身份证、医疗费用发票、诊断证明、医疗费用清单、出院小结等资料到社保经办机构报销。
