国家体育总局健身气功管理中心制

　　附件3：
　　健身气功社会体育指导员情况登记表

　　（加盖公章）
　　　　级　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日

姓名	性别	年龄	学历	单位职别	通信地址	联系电话	发证时间

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