附件2：
淄博市适宜卫生技术推广项目工作情况统计报表
项目名称：
项目承担单位：（公章） 项目负责人：（签字）
填表人：（签字） 填表日期： 年 月 日
项目
推广
范围
| 覆盖机构数
| 县级及以上医疗卫生机构
| 乡镇医疗卫生机构
| 社区卫生服务中心（站）
| 村卫生室
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| 受益人群数
| 县级专业技术人员数（人）
| 乡镇专业技术人员数（人）
| 社区卫生技术人员数（人）
| 乡村医生数（人）
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| 项目
推广
措施
| 措施名称
| 举办次数
| 受益总人数
| 举办骨干师资培训班
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| 举办一般专业技术人员培训班
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| 举办专题讲座
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| 开展巡回指导
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| 接收下级专业技术人员进修
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| 教材
（课件）建设
应用
| 发放省编培训教材（册数）
| 制作多媒体课件（部数）
| 研发项目视频教材（种类）
| 制作视频教材光盘（张数）
| 其他形式教材课件（请注明）
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| 经费
投入
| 市级补助经费（万元）
| 单位配套投入（万元）
| 其他渠道投入（万元）
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| 项目
推广
效果
效益
自查
自评
| 项目受益机构新增诊治病人总数（人次）
| 项目受益机构新增业务总收入
（万元）
| 受益单位
领导满意度（%）
| 受训专业技术人员满意度（%）
| 项目承担单位综合考核自评满意度（%）
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