本表一式五份，省、州、县级监管部门，工商登记机关、担保公司各持一份。
附件2
编号：
云南省融资性担保公司变更申请表
| 申请单位（公章）： | | | 填报日期： | 经济类型（国有、民营）： | 金额单位：万元 |
| 成立时间： | 融资性担保机构 经营许可证编号： | | | 注册资本： | | |
| 工商登记机关： | | | | 公司类型（组织形式）： | | | |
| 担保机构负责人： | | 办公电话： | | 手机： | | | |
| 担保机构财务负责人： | 办公电话： | | 手机： | | | |
| 办公地址： | | | | 已设立分支机构地区： | |
| 变更登记事项（打√选择） | 名称、组织形式、注册资本、住所、业务范围、董事、高级管理人员、持5%以上股权的股东、公司章程、注销、其他。 |
| 名称、住所、组织形式或董事等高级管理人员 变更 | 变更前名称（或住所、组织形式、董事、高级管理人员） | 变更后名称（或住所、组织形式、董事、高级管理人员） | 县级监管部门核准 日期 （盖章） | 州级监管部门核准 日期 （盖章） | 省级监管部门核准 日期 （盖章） |
| | | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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| 业务 范围 变更 | 变更前业务范围 | 变更后业务范围 | 县级监管部门核准 日期 （盖章） | 州级监管部门核准 日期 （盖章） | 省级监管部门核准 日期 （盖章） |
| | | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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| 公司 章程 变更（请写明条款及文字表述） | 修改前内容 | 修改后内容 | 县级监管部门核准 日期 （盖章） | 州级监管部门核准 日期 （盖章） | 省级监管部门核准 日期 （盖章） |
| | | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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| 注册 资本 或 股东 结构 变更 | 变更前股东及出资额 （包括认缴出资） | 变更后股东及出资额 （包括认缴出资） | 县级监管部门核准 日期 （盖章） | 州级监管部门核准 日期 （盖章） | 省级监管部门核准 日期 （盖章） |
| 股东名称 | 出资额 | 股东名称 | 出资额 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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| 注销 | 股东名称及其出资额 | 净资产总额 | 长期担保责任 余额 | 县级监管部门核准 日期 （盖章） | 州级监管部门核准 日期 （盖章） | 省级监管部门核准 日期 （盖章） |
| | | | | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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| 注销事由 | 负债总额 | 短期担保责任 余额 |
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| 其他 | |
