说明：本表一式四份，纳税人、税务所、分局、市局各一份。
附件5：取消货物运输业自开票查定征收纳税人资格申请审核表
| 纳税人名称 | | 纳税人识别号 | |
| 法人或负责人 | | 开票人员 | |
| 开业时间 | | 联系电话 | |
| 登记注册类型 | | 注册资金 | |
| 开户银行 | | 帐号 | |
| 职工总数 | | 参保人数 | |
| 营业执照号码 | | 发证日期 | |
| 税务登记证号码 | | 发证日期 | |
| 取消其自开票查定征收纳税人资格原因： | | | |
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| | | | 经办人： | 负责人： |
| | | | 年 月 日（公章） | |
| 调查人员意见： | 税务所意见： | 县（区）局意见： | 市局意见： |
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| | 调查人： | （公章） | （公章） | （公章） |
| | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
