车辆生产企业名称

车辆厂牌型号

车辆识别代码

发动机号

车辆类别

1、载货汽车 2、越野汽车 3、自卸汽车 4、牵引汽车 5、专用汽车　 6、客车 7、轿车　　　　　8、摩托车 9、挂车 10、农用运输车 11、电车

车辆配置

吨位（kg）/载重

座位

排气量（cc）

发动机型号

发票价格（元）

核定车辆征税价格（元）

核定依据

接收人：　　　验车人：

　　日期：　　年　　月　　日

审核意见：

审核人：

日期：　　年　　月　　日　　　　　

审批意见：

负责人：

日期：　年　　月　　日

主管税务机关（公章）：　

填报单位：

单位：元/辆

序列号

企业名称

车辆类型

产品型号

载重（kg）

座位

排气量（CC）

主要配置

出厂价格

市场平均交易价格

合格证企业名称

上期

本期

上期

本期