| 考核对象 | 一级指标 | 二级指标 | 分值 | 评价内容 | 评价办法 | 评 分 标 准 |
| 各县（市、区）卫生、财政部门 | 一、项目管理（15分） | 1.领导重视程度 | 5 | 成立领导小组，负责基本公共卫生服务工作。制定项目管理实施方案和考核实施方案。 | 查阅文件、实施方案、考核评价方案和记录 | 未成立领导小组扣1分。未制定项目管理实施方案和考核实施方案少1项扣2分 |
| 2.项目管理组织实施 | 10 | 每半年考核一次，有记录、统计、分析、总结。 | 少考核1次扣5分，记录、统计、分析、总结不全一项扣2分 |
| 二、资金管理（25分） | 1.项目资金安排 | 20 | 1、县级补助列入财政预算。 2、各级配套资金足额到位。 3、补助资金年初预拨70%。 4、根据考核结果年终结算，兑现补助资金。 | 查阅财政预算、拨款凭证、现场核实 | 未列入财政预算扣5分 各级配套资金未足额到位扣5分 补助资金年初未足额预拨扣7分，每少10%扣1分 未兑现补助资金扣3分，未根据考核结果拨付扣2分 |
| 2.项目资金管理使用 | 5 | 按照《河北省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》有关要求，加强资金管理，确保资金无截留、挤占、挪用。 | 发现截留、挤占、挪用经费扣5分 |
| 基层医疗卫生机构 | 三、居民知晓率、满意率（10分） | 1.知晓率 | 4 | 知晓率≥70%。 | 通过入户、随机走访、电话随访等形式，调查辖区居民20人 | 知晓率每降低5%扣1分 |
| 2.满意率 | 6 | 满意率≥90%。 | 满意率每降低5%扣1分 |
| 基层医疗卫生机构 | 四、 居民健康档案管理（17分） | 1.健康档案建档率 | 5 | 通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群，统一为辖区内居民建立健康档案，城乡居民建档率≥60%。 | 现场查看健康档案记录 随机抽查10份健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性 | 建档率每低1%扣0.1分 |
| 2.电子健康档案建档率 | 5 | 健康档案实行计算机信息化管理。城乡居民电子建档率≥50%。 | 每低1%扣0.1分 |
| 3.规范健康档案建档率 | 7 | 城乡居民规范建档率≥80%。 | 每低1%扣0.1分 |
| 五、 健康教育（6分） | 1.健康教育计划和总结 | 1 | 制定健康教育计划，有完整记录和总结评价。 | 现场查看健康教育宣传栏、相关资料、讲座记录、活动记录、总结计划等 | 计划、总结和记录少1项扣0.5分 |
| 2.健康教育活动 | 5 | （1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料。（其中，社区卫生服务中心、乡镇卫生院发放不少于4种中医药内容健康教育印刷材料） | 少发放1种材料扣0.1分 |
| （2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料。 | 少播放一种扣0.2分 |
| （3）每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动。 | 少一次咨询活动扣0.1分 |
| （4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每2个月更换1次。（应有一定比例的中医药内容） | 少更换一次扣0.2分 |
| （5）每年举办不少于12次健康教育讲座。（其中，社区卫生服务中心、乡镇卫生院举办不少4次中医药内容的健康教育讲座） | 少一次讲座扣0.1分 |
| 六、预防接种（8分） | 1.建证率 | 2 | 为辖区内的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。实行预防接种信息化管理。建证率≥98%。 | 查看接种卡、册，接种记录等相关资料 | 建证率每低2%扣0.1分，未实行信息化管理扣1分 |
| 2.疫苗接种率 | 6 | 为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗、甲肝疫苗等，乙肝、卡介、脊灰、百白破、麻疹类疫苗全程合格接种率≥95%。其他一类疫苗全程合格接种率达到国家规定的要求。定期开展查漏补种工作。 | 接种率每低1%扣0.1分 |
| 七、0-6岁儿童健康管理（18分） | 1.新生儿访视率 | 3 | 开展新生儿访视，访视至少2次，新生儿访视率城市≥85%，农村≥60%。 | 查看儿童名册、儿童访视记录表、健康检查记录表、保健手册等资料，抽查10名儿童记录表和保健手册，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实记录真实性 | 新生儿访视率每低2%扣0.1分，少访视1次扣0.1分 |
| 2.儿童健康管理率 | 5 | 为辖区内婴幼儿建立儿童保健手册，开展儿童健康管理，儿童健康管理率城市≥85%，农村≥60%。 | 儿童健康管理率每低1%扣0.1分 |
| 3.儿童系统管理率 | 10 | 满月后的随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次，3岁后每年1次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时4～6岁儿童每年分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。儿童系统管理率城市城市≥80%，农村≥50%。 | 儿童系统管理率每低1%扣0.1分，每少一次体检扣0.1分，少一次健康指导扣0.1分，少一次血常规检测扣0.1分 |
| 八、孕产妇健康管理（9分） | 1.早孕建册率 | 4 | 掌握辖区孕产妇数量及分布，为孕产妇建立保健手册，建册率城市≥90%，农村≥60%。 | 查看孕产妇名册、孕产妇访视记录表、保健手册等，抽查10名孕产妇记录表，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实记录真实性 | 早孕建册率每低1%扣0.1分 |
| 2.产前健康管理率 | 4 | 开展至少5次孕期保健服务，包括一般体格检查及产前检查、孕期营养、心理等健康指导，及运用中医药知识和方法开展孕产妇保健等服务，孕产妇产前健康管理率城市≥85%，农村≥50% | 产前健康管理率每低1%扣0.1分，每人每少1次体检扣0.1分 |
| 3.产后访视率 | 1 | 对辖区内产妇分娩3-7天内进行1次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，产后42天健康检查，产后访视率城市≥90%，农村≥80%。 | 产后访视率每低2%扣0.1分，1次访视记录不合格扣0.1分 |
| 九、 老年人健康管理（9分） | 1.老年人健康管理率 | 3 | 掌握辖区内65岁以上老年人口数量，每年进行1次体格检查，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。有针对地开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。积极应用中医药方法提供养生保健、疾病防治等健康指导。结果填写在老年人健康档案中。老年人健康管理率城市≥50%，农村≥30%。 | 查看老年人健康管理资料 随机抽查体检完整的10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性 | 老年人健康管理率每低1%扣0.1分，每人少1次问诊、或未做体格检查或健康指导扣0.1分 |
| 2.健康体检表完整率 | 6 | 健康检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。每年1次。将检查结果填写在老年人健康档案中。老年人体检表完整率≥20%。 | 老年人健康体检表完整率每低1%扣0.3分 |
| 十、 高血压患者健康管理（15分） | 1.高血压患者健康管理率 | 4 | （1）建立门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压。 | 查看上月门诊登记，高血压患者健康管理资料 随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性 | 未建立制度扣1分，每发现一个35岁以上常住居民未测量血压扣0.1分，健康管理率每低1%扣0.1分 |
| （2）将筛出的高血压患者信息填写在健康档案中进行管理。高血压患者的管理率城市≥50%，农村≥30%。 |
| 辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率。 |
| 高血压管理：建立高血压健康档案（包括每年1次的体检表）并随访患者至少1次。 |
| 管理率＝年内管理的高血压患者数/年内辖区估算的高血压患者总数×100%。 |
| 2.高血压患者规范管理率 | 8 | （1）辖区内高血压患者，每年至少测量1次血糖。 | 规范管理率每低1%扣0.3分 |
| （2）每年为高血压患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 |
| （3）对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、体重、心率、计算BMI。 |
| （4）询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预 |
| （5）进行有针对性的健康教育。 |
| （6）运用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。 |
| （7）高血压患者规范管理率≥35%。 |
| 规范管理率＝年内规范管理的高血压患者数/年内辖区估算的高血压患者总数×100%。 |
| 高血压规范管理：年内至少1次体检（包括血糖），每季度至少随访1次，健康档案完整、规范、真实。 |
| 3.管理人群血压控制率 | 3 | 管理人群血压控制率城市≥70%，农村≥50%。 | 血压控制率每低1%扣0.1分 |
| 管理人群血压控制率：最近1次随访血压达标高血压患者人数/辖区内管理的高血压患者总数×100% |
| 十一、2型糖尿病患者健康管理（6分） | 1.糖尿病患者健康管理率 | 2 | 通过健康体检等方式发现糖尿病患者，将筛出的糖尿病患者信息填写到健康档案中，并对患者进行管理。糖尿病患者管理率城市≥60%，农村≥30%。 | 查看糖尿病患者健康管理资料 随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性 | 健康管理率每低3%扣0.2分 |
| 辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率 |
| 糖尿病管理：建立糖尿病健康档案（包括每年1次的体检表）并随访患者至少1次。 |
| 管理率＝年内管理的糖尿病患者数/年内辖区估算的糖尿病患者总数×100%。 |
| 2.糖尿病患者规范健康管理率 | 3 | 每年为糖尿病患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。把信息填写在糖尿病患者的健康体检表中。对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、血糖、体重、心率、计算BMI；询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预，进行有针对性的健康教育，发挥中医药的特色和作用，积极运用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 | 规范管理率每低1%扣0.1分
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