检查人员签章： 日期：
附表2
2009年放射诊疗机构监督检查情况汇总表
区（市、县） 单位（盖章）：
放射诊疗机构总数
[1]：
持有《放射诊疗许可证》机构数
[1]：
项目
| 放射诊疗
许可证
| 放射工作人员证
| 09年建设项目预评价
| 09年建设项目竣工验收
| 09年职业健康体检[2]
| 09年人员培训[2]
| 09年个人剂量监测
| 09年设备检测
| 工作人员防护用品[3]
| 受检者防护用品
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应发证单位数
| 已发证数
| 应发数
| 已发证人数
| 应开展数
| 实开展数
| 应开展数
| 实开展数
| 应体检数
| 实体检数
| 应培训数
| 实培训数
| 应监测数
| 实监测数
| 应检测设备
| 实检测设备
| 应配备机构数
| 实配备机构数
| 应配备机构数
| 实配备机构数
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09年前发证数
| 09年发证数
| 09年前发证人数
| 09年发证人数
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放射治疗
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| -
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核医学
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| -
| -
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介入放射学
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X射线影像诊断
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合计
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填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：
注：[1]“放射诊疗机构总数” 指辖区内开展放射诊疗工作的医疗机构总数，“持有《放射诊疗许可证》机构数”指持有《放射诊疗许可证》的医疗机构数。
[2]职业健康体检和培训仅填写在岗职工情况。
[3]放射治疗工作人员防护用品指辐射报警仪。
附表3
2009年放射诊疗机构监督检查查处情况汇总表
区（市、县） 单位（盖章）：
| 检查单位数
| 违法违规单位数
| 被查处（含限期整改）单位数
| 处罚情况
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警告
| 罚款
（万元）
| 责令停业
| 提请关闭
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放射治疗
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核医学
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介入放射学
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X射线影像
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合计
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填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：
附表4
2009年医疗机构放射性同位素和诊疗设备使用情况汇总表
区（市、县） 单位（盖章）：
使用放射性同位素医疗机构总数：
；其中：放射治疗单位数：
； 核医学单位数：
放射性同位素使用情况汇总表
密封放射性同位素
| 60Co
| 137Cs
| 192Ir
| 252Cf
| 90Sr
| 226Ra
| 241Am
| 合计
| 非密封放射性同位素
| 125I
| 131I
| 合计
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放射源
| 数量（枚）[1]
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| 应用医疗机构数（家）
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活度（Bq）[1]
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